Malignant Hyperthermia (MH)

Malignant hyperthemia คืออะไร

Malignant Hyperthermia (MH) คือภาวะที่ร่างกายตอบสนองผิดปกติต่อยาบางชนิดที่ใช้ในการดมยาสลบ ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหดเกร็งอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง

ปัจจัยหรือตัวกระตุ้น : ยาที่อาจกระตุ้นให้เกิด MH ได้แก่ ยาสลบชนิดไอระเหย ยาหย่อนกล้ามเนื้อบางชนิด

พบได้บ่อยแค่ไหน : พบได้น้อยมาก ประมาณ 1 ใน 100,000 ของการดมยาสลบ

สาเหตุ : เกิดจากความผิดปกติของยีนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อ อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว หรือเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนได้เอง ดังนั้น แม้ไม่มีประวัติครอบครัว หรือเคยดมยาสลบมาก่อน ก็ยังสามารถเกิด MH ได้

การตรวจคัดกรองในปัจจุบัน มี 2 วิธี ได้แก่

• การตรวจพันธุกรรม (Genetic test) จากการตรวจเลือด เพื่อหาความผิดปกติของยีนที่เกี่ยวข้องกับ MH

• การทดสอบกล้ามเนื้อ (Muscle contracture test) โดยนำชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อไปทดสอบการตอบสนองต่อยาบางชนิด ซึ่งโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องตรวจในทุกคน แต่ควรแจ้งแพทย์หาก

  • มีคนในครอบครัวเคยมี MH
  • เคยมีภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
  • เป็นโรคกล้ามเนื้อบางชนิด

ภาวะ MH พบได้น้อยมาก

โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ทีมวิสัญญีแพทย์มีการเฝ้าระวังตลอดการผ่าตัด

มียา Dantrolene สำหรับกรณีฉุกเฉิน เพิ่มความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัด